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声带小结疾病的临床表现?
来源:北京耳鼻喉医院 时间:2012-04-23 16:37 点击:

声带小结疾病的临床表现?

手术切除适用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者,可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结,在青春期可能自行消失,不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术,以减少损伤声带。术后声休不宜过长,以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声,能使覆盖在声韧带上的残留粘膜,发生自由振动,促使声带运动性愈合。 1.术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱,每次30秒钟,逐渐增至每次5分钟,每日2次,可低声少说话。 2.术后2周可逐渐增至每次10分钟,每日2次,仍宜低声控制说话次数。

术后3周可逐渐增至每次15分钟,每日2次,可作简短交谈。术后4周增至每次20分钟,每日2次,可自由交谈,但尚不宜多说话。术后5—8周可增至每次20分钟,每日3次,并根据每人不同情况,酌情作正常说话。亦可按病性灵活应用。(1)发音困难,声音嘶哑,咽喉不适,时感喉部有粘痰,咳之不出,查见小结多呈水肿状,质软,色微红而润,咽喉粘膜可有轻度充血,舌苔薄腻,脉平或见滑数者为水湿凝聚型。(2)发音困难,声音嘶哑较甚,咽喉不适,查见小结色白质硬,苔薄,脉平或沉迟者为血淤痰结型。1.声带小结早期时发高音破裂,用声易疲劳而不持久,发低音无变化,以后逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑。2.声带小结结节较大者,则有显著之声嘶,从间歇性发展为持续性,病人难以歌唱,亦不能高声说话。3.声带小结严重者可重度声音嘶哑或者失音,无法进行语言交流,影响工作、学习和生活。4.声带小结可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳,不及时治疗会逐渐加重,后期声嘶会逐渐加重并呈持续性,还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状,声带小结在不知不觉中还会有癌变的可能。

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