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萎缩性鼻炎的分析?
来源:北京耳鼻喉医院 时间:2012-04-23 14:44 点击:

萎缩性鼻炎的分析?

1、鼻、咽干燥感,乃腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所致。2、鼻塞,为鼻腔内脓痂阻塞所致;另鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认鼻塞。3、鼻出血,因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤所致。4、嗅觉障碍,嗅区粘膜萎缩或脓痂阻塞所致。5、恶臭,晚期和严重者具有,为脓痂中之蛋白质腐败分解所致,故本病又称臭鼻症。6、头痛、头昏,乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。

检查1、外鼻 鼻梁宽平如鞍状塌鼻。因多自幼发病,影响外鼻发育。2、鼻腔检查 鼻黏膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小(尤以下鼻甲为甚)、鼻腔内大量脓痂充塞,黄色或黄绿色并有恶臭。若病变发展至鼻咽、口咽和咽喉部,亦可见同样表现。诊断与鉴别诊断

严重者症状和体征典型,不难诊断,但注意与鼻部特殊传染病如结核、梅毒、鼻硬结、鼻白喉、鼻麻风等鉴别。轻型者主要表现为鼻黏膜色淡、薄而缺乏弹性(鼻甲“骨感”)和鼻腔较宽敞,脓痂和嗅觉减退不明显。

1、原发性 目前仍不十分清楚。传统的观点认为,本病的发生与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌(臭鼻杆菌、类白喉杆菌等)感染、营养不良(维生素A、B2、D、E缺乏)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。学说甚多,然尚无定论。近年来发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱,如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体,玫瑰花结试验表明T淋巴细胞减少,组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等,故又提出本病可能是一种自身免疫性疾病。

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